TPE coeur artificiel
A la découverte du coeur et de son substitut artificiel !
Le coeur artificiel
JARVIK 7Le Jarvik 7 a été inventé par Robert Jarvik, c'est le premier cœur artificiel total. Il a été implanté pour la première fois en 1982. Depuis il est utilisé en attente d'un greffon humain car ce cœur est encombrant (il est lié à un compresseur de plus de 40 kgs) et donc très contraignant au quotidien. | THORATECLe Thoratec apparaît 10 ans après le Jarvik 7, donc en 1990. Le problème est que les patients avaient une très mauvaise qualité de vie à cause de l'encombrement du coeur dans le thorax et du bruit que faisaient les valves. De plus, il fallait constamment porter une valise de 40kg environ ce qui était forcément très génant. | JARVIK 2000Le jarvik 2000 est un système d'assistance circulatoire qui fonctionne grâce à une turbine en titane permettant un flux sanguin de 3 à 8 L par minutes. Ce système n'est pas un cœur artificiel total, il permet seulement d'aider un cœur humain . Le système est régulé par un contrôleur porté à la ceinture. |
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ABIOCORAbiocor est le premier cœur artificiel totalement autonome. Conçu par ABIOTEC il permet de remplacer le cœur humain grâce à un moteur, un controleur et une batterie rechargeable internes. Seuls l'électronique et une seconde batterie sont externes permettant au patient une bonne qualité de vie. Ses deux principaux problèmes sont sa taille (implantable chez peu de patients) et son autonomie (4 heures). | ABIOCOR 2Abiocor 2 reprend la base de l'abiocor en retravaillant certains points comme la taille (30% plus petite) ou encore la durée de vie qui peut atteindre 5 ans soit le triple du premier ABIOCOR. | CARDIOWEST TAHLe CARDIOWEST est un cœur artificiel intracorporel de 160 grammes. Il fonctionnes grâce à des bombonnes d'air comprimé installées dans une console externe. Ses principaux défauts sont son niveau sonore très élevé et surtout l'impossibilit é pour le patient de sortir de l'hôpital. |
LA POMPE CORACette pompe peut remplacer un seul ventricule ou les deux. Elle dispose de plusieurs avantages comme l'hémodynamique (circulation du sang) ou encore son niveau sonore très faible. Elle n'a cependant pas été testée cliniquement à cause de ses problèmes de coagulation du sang. | CARMATC'est le plus avancé des cœurs artificiels. Il permet une qualité de vie normale notamment grâce à sa conception de petite taille et ses batteries lui permettant une durée de vie de plus de 12 heures. 2 essais cliniques ont déjà été réalisés et ce fut une réussite malgré le décès du premier patient au bout de 74 jours (but de 30 jours dépassé). |
Les premiers essais sur l'homme sont alors effectué par Michael de Bakey qui, après quelques tentatives sur des chiens à Houston en 1962, s'intéressent en 1966 à l'assistance du coeur par un appareil placé en dérivation du coeur humain.
Le 11 février 1966, Kantrowitz implantent un appareil reprenant l'idée de Bakey sur un malade mais celui-ci mourut quelques heures après l'opération en raison d'une défaillance du coeur artificiel. Seulement quelques mois après ce test, de Bakey met en place une pompe extrathoracique en dérivation sur le ventricule gauche d'une cardiaque. Elle n'était pas plus grosse qu'un pamplemousse.
De 1966 à 1980, de nombreux essais ont lieu comme la première implantation en substitut du coeur le 2 avril 1969 mais ils ne sont pas concluants. Ce n'est qu'en 1980 que la recherche est relancé avec deux types de coeurs différents : le coeur rotatif du professeur Monties en 1980 et le «Jarvik» créé en 1982 par DeBakey faisant équipe avec Robert Jarvik.
Les chercheurs se sont alors orientés vers deux possibilités : le remplacement complet du coeur par un autre, artificiel, ou l'assistance mécanique du coeur.